Российская скорая помощь введет сортировку пациентов.
Скорая помощь будет отсортировывать обратившихся пациентов по тяжести их состояния, сообщает «МК».
Наш сайт уже неоднократно писал о том, что сегодня реализуется реформа службы скорой помощи. Одним из направлений реформирования службы, станет новый подход к сортировке больных, который будет использоваться параллельно с действующим. Сейчас больные сортируются на хирургический, терапевтический, травматологический и гинекологический потоки. Теперь же больных распределят еще и по зонам тяжести заболевания.
Реформа связана с созданием крупных больницах специальных отделений скорой помощи. Первая зона будет переназначена для ходячих больных, вторая для лежачих, чьей жизни не угрожает опасность, а третья будет представлять собой реанимационное отделение. Дополнительная, четвертая зона, будет выделена для неадекватных пациентов (пьяных, наркоманов, психически ненормальных людей).
От вирусного гепатита С ежегодно умирает более 700 тысяч больных. Причиной летального исхода чаще всего становятся цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома. Это распространенные осложнения, которые развиваются у больного гепатитом без своевременного лечения.
Особенности терапии гепатита С
Вирус гепатита С проникает в организм через кровь. Для своего размножения он использует гепатоциты – клетки печени. Это приводит к воспалительному процессу. Постепенно гепатоциты гибнут, и функции печени нарушаются.
Опасность заболевания в том, что на начальных стадиях этот процесс проходит незаметно для больного. Поэтому терапия часто начинается слишком поздно, когда появляются осложнения. Обычно серьезные последствия, которые приводят к летальному исходу, развиваются через 20-30 лет после инфицирования. Но это происходит, если лечение не проводится.
Если больной вовремя обратится в клинику и начнет принимать назначенные врачом лекарства, осложнений можно избежать. Уже несколько лет применяется новый метод терапии, который более чем в 90% случаев приводит к уничтожению вируса. Это различные сочетания препаратов Софосбувир с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром.
Оригинальные лекарства на основе этих действующих веществ выпускаются американскими и европейскими фармацевтическими компаниями. Стоят они дорого, полный курс обойдется в несколько сотен тысяч рублей. Поэтому не все пациенты получают эффективное лечение гепатита с Софосбувиром. Это является одной из причин частого развития серьезных осложнений.
Но есть возможность приобрести недорогие дженерики оригинального Софосбувира, произведенные в Индии. Они имеют такой же состав и тоже эффективно уничтожают вирус гепатита. Главное, научиться отличать качественные препараты от подделки.
Когда требуется хирургическое вмешательство
При правильно подобранной схеме терапии вирус выводится из организма за 3-6 месяцев. Благодаря этому разрушение печени останавливается. Этот орган способен к самовосстановлению, если нет необратимых изменений. Но если лечение не начато вовремя, и развился цирроз или рак, может потребоваться операция.
Хирургическое вмешательство не является способом лечения гепатита С. Оно не уничтожает вирус, который является причиной разрушения печени, а только устраняет последствия его жизнедеятельности. Назначается операция на последних стадиях заболевания, только если орган отказывает. Может проводиться откачивание жидкости из брюшной полости, шунтирование или пересадка печени.
Показаниями к хирургическому вмешательству являются такие состояния:
декомпенсированный цирроз;
терминальная стадия жирового гепатоза;
острая печеночная недостаточность;
гемохроматоз – накопление в печени железа;
гепатоцеллюлярная карцинома без метастаз в соседние органы.
Даже пересадка печени не помогает избавиться от гепатита. Если до операции не был проведен курс противовирусной терапии, заболевание развивается снова. И в этом случае разрушение пересаженного органа идет намного быстрее. Поэтому рекомендуется сначала уничтожить вирус, подобрав эффективную схему терапии. После этого, если есть показания, проводится трансплантация.
Операция не всегда необходима при гепатите С, так как она не помогает уничтожить вирус. Назначается она только в том случае, когда процессы разрушения печени необратимы, и ее функции сильно нарушены. Но если противовирусное лечение проведено вовремя, это позволяет избежать хирургического вмешательства.
Гепатит С является опасной инфекционной болезнью, которая поражает гепатоциты, вызывая хронический воспалительный процесс в печени. Информация о том, как может передаваться заболевание предотвращает инфицирование и сопряженные с ним опасные осложнения. Вирусные частицы содержатся в биологических жидкостях носителя, проникают в слюну, грудное молоко, слезную жидкость, выделения из половых органов.
Как передается вирус?
Заражение возможно при любых инвазивных, потенциально травмоопасных процедурах, при которых нарушается целостность кожных покровов. Основной путь передачи вируса от человека к человеку — гемоконтактный, наибольшее количество возбудителя содержится в крови. Инфицирование чаще всего происходит при:
регулярном использовании многоразовых игл: в группе риска инъекционные наркоманы;
проведении косметологических процедур необработанными инструментами: опасность представляют процедуры маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга;
переливании зараженной крови: до 3% людей не знают о том, что больны, повышена опасность для пациентов, которым показано повторное переливание, а также использование препаратов на основе крови;
незащищенной половой контакт с больным человеком, на фоне частой смены половых партнеров, среди людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
посещении стоматологических кабинетов, где лечебные процедуры проводят некачественно обработанными инструментами.
Также присутствует риск внутриутробной передачи вируса от мамы к малышу во время вынашивания и время родов. В группу риска попадают дети, рожденных от матерей с ВИЧ/СПИД, другими видами вирусных гепатитов.
Инфицирование возможно при активных воспалительных процессах органов мочевыделительной, репродуктивной системы, при ранах, язвенных поражениях, трещинах в области половых органов, травмах. Показана своевременная терапия воспалительных процессов, использование барьерных методов контрацепции.
Кто находится в группе риска?
Чаще всего вирусный гепатит фиксируют у инъекционных наркоманов. В группу риска также входят медицинские работники: врачи, медицинские сестры, сотрудники станций переливания крови. Таким людям в обязательном порядке показано плановое, ежегодное обследование на HCV.
Вероятность инфицирования возрастает, если в анамнезе есть другие хронические болезни, вирусные поражения: сопутствующие вирусные гепатиты, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или его осложнение — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Независимо от того, входит человек в группу риска или нет, обследоваться на вирусные гепатиты рекомендовано абсолютно всем.
Как вирус не передается?
Вирусные частицы не передаются воздушно-капельным путем, в процессе кашля, чихания, при взаимодействии со слезами, потом. Насекомые не переносят вирус, их укусы не несут опасность инфицирования ВГС для человека. Инфекция не передается через пищу, которую приготовил зараженный человек, посуду, гаджеты, верхнюю одежду. А вот зубные щетки, бритвенные и маникюрные принадлежности, предметы личной гигиены у каждого члена семьи должны быть индивидуальные.
В слюне содержится минимальная концентрация вируса, поэтому заражение через поцелуй также маловероятно. Опасность присутствует для людей со сниженным иммунитетом, язвенными поражениями, микротравмами во рту. При рукопожатиях, объятиях заразиться нельзя.
Важно своевременно лечить опасное заболевание. Чтобы купить софосбувир в интернет-аптеке рецепт от врача не требуется. Рекомендовано воздержаться от самолечения и при первых симптомах заболевания обращаться к инфекционисту-гепатологу. Опасность в том, что симптомы длительные время отсутствуют, болезнь остается незамеченной на протяжении десятилетий. Своевременная диагностика и терапия — лучшая профилактика жизнеугрожающих осложнений.
Гепатит С — заболевание, поражающее печень, которое вносит коррективы в образ жизни человека. Клиника острого гепатита схожа с банальной простудой. Остальные симптомы не специфичны, из-за чего болезнь длительное время остается незамеченной. Люди, в анамнезе которых есть вирусный гепатит С, могут сталкиваться с трудностями при попытке трудоустройства. Работодатели склонны отказывать в рабочих местах как только узнают о диагнозе. Часто это связано с медицинской неграмотностью: человек с ВГС имеет право на рабочее место согласно законодательству. Предпочтительны те рабочие места, которые не усугубят течение болезни.
Руководители склонны предлагать работниками перевод с одного вида деятельности на другой. Это допустимое условие, если присутствует опасность инфицирования окружающих людей. Увольнение — крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если невозможно создать оптимальные рабочие условия для работника с вирусным гепатитом С.
Кем могу работать люди с гепатитом?
В Конституции отмечен запрет ограничения прав на трудовую деятельность в связи с заболеванием. Допустимы виды деятельности, не подразумевающие прямого контакта с биологической жидкостью других людей. Люди с гепатитом могут заняться репетиторством, преподаванием, трудиться в офисе, продавать непродовольственные товары, консультировать, заниматься фрилансом. Такой человек может устроиться помощником руководителя, работать на производстве, не связанном с медицинскими товарами, продуктами питания.
Людям с гепатитом не рекомендовано работать с детьми на фоне прогрессирования болезни: это энергозатратно, может ухудшать физическое, психологическое самочувствие. Есть опасность, если ребенок будет травмирован и нужно будет оказать первую помощь. Решение, может ли работать человек с ВГС в дошкольном учебном заведении, принимает руководство.
Где нельзя работать людям с ВГС?
Основной путь передачи вируса — вместе с инфицированной кровью. Не рекомендованы виды деятельности, подразумевающие высокую физическую нагрузку, а также риск заражения окружающих:
работа ночью;
изнуряющий вид деятельности;
взаимодействие с токсическими веществами: ядохимикаты, радиоактивные компоненты;
работа, требующая длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
деятельность в металлургии, строительстве, горнодобывающей сфере.
Стоит воздерживаться от работы в медицинском направлении: в хирургии, стоматологии, на станциях переливания крови. Противопоказаны военные должности, при которых требуется повышенная выносливость, отличные показатели физического здоровья.
В каких случаях отказываться от работы не стоит?
Если получен положительный результат, не стоит спешить сразу увольняться. Факты в пользу труда для людей с ВГС:
занятость в рабочем коллективе, вовлеченность в трудовой процесс благоприятно сказывается на психологическом состоянии человека;
при общении с людьми, активной социализации улучшается настроение и прогноз для пациентов с ВГС на фоне качественного противовирусного лечения;
воздушно-капельным путем, при рукопожатии инфекция не передается;
чтобы предотвратить заражение коллег на рабочем месте, используют перчатки при потенциально опасных видах деятельности, пациент регулярно наблюдается у инфекциониста-гепатолога.
Важно изучить информацию, чтобы не допустить заражения окружающих. Следить, чтобы предметы личной гигиены оставались стерильными, остатки крови не попадали во внешнюю среду.
Изучив рекомендации врача о состоянии здоровья, пациент самостоятельно принимает решение о дальнейшей трудовой деятельности. Лечение гепатита С начинают независимо от занятости пациента. Ранняя терапия качественными медикаментами препятствует циррозу, раку — осложнениям, несущим угрозу жизни. Наибольшую эффективность демонстрируют индийские дженерики, в состав которых входит софосбувир, ледипасвир, велпатасвир,ледипасвир. Данные вещества образуют комбинации, активные в отношении основных 6 генотипов ВГС. Препараты принимают на протяжении 3-6 месяцев, в зависимости от генотипа, распространения патологического процесса.
